Activiteit/Evenement* Zijlen on Tour Ik hou van Holland Truckersdag Sprookje Carnaval Ik vertrek met de bus vanaf Sintmaheerdt/ Synagogeplein/ Panhuyslaan of Lindehoeve?* Ja Nee Ik wordt om 12.00 uur opgehaald bij de Klaver* Ja Nee Bij nee, ik rij om 14.00 uur mee terug met de bus.Naam (cliënt)* Locatie* Telefoon*E-mailadres* Ik neem begeleiding mee* Ja Nee Begeleiding moet mee in de vrachtwagen* Ja Nee Ik heb begeleiding nodig vanuit het Vrijetijdsbureau* Ja Nee Vrijetijdsbureau neemt hierover contact op of dit mogelijk is of niet.Ik maak gebruik van* Rollator Rolstoel N.v.t Ik ga met de taxi* Ja Nee Ik heb vervoer nodig vanuit het Vrijetijdsbureau* Ja Nee Vrijetijdsbureau neemt hierover contact op of dit mogelijk is of niet.Bijzonderheden
